统计表明，我国50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患颈椎病，60岁左右患此病者高达50%，70岁左右几乎达100%——颈椎病正严重侵害老中青 刚刚过去的一周是中国疼痛学会认定的第一个“中国镇痛周”，而上周六是“世界脊柱日”。虽然这两项表面上风马牛不相及，但从临床病例汇总来看，颈椎病已经成为民众就诊量最高、受病痛程度最深重的疾病。 颈椎病是怎样引起的 颈椎共有7个。第1颈椎称寰椎，形如指环，它将头颅与躯体相连。自第2颈椎（枢椎）以下，每2个颈椎之间都夹有椎间盘，在承受压力时被压缩，除去压力后又复原。各颈椎后方的椎孔上下排列，加上相互之间的韧带连接，就形成了中空的椎管，里面容纳了娇嫩的神经组织——脊髓。 正因为颈椎周围有如此众多的重要组织存在，故椎间盘及椎间关节的老化退变，必然会累及相关组织导致颈椎病的发生。年龄便成为引起颈椎退变的常见病因之一。各种长期超过正常范围的过度活动，也会加速颈椎结构的退变。如果再加上颈椎的先天畸形和发育性椎管狭窄，或者反复的头颈部外伤，则极易诱发颈椎病和加快颈椎病病程。 颈椎病可牵动全身 颈椎位居身体中如此特殊的地位，颈椎病的表现就不仅局限于头颈部，可谓牵动全身。椎动脉型的病人会有眩晕、耳鸣、耳聋，有些表现为头昏眼花，在仰视、走路急转弯、急转颈或颈过曲过伸时，均易诱发眩晕发作或加剧原有的症状。又如神经根型颈椎病约占各型颈椎病的60％以上，除了咳嗽、低头或仰头等颈部活动增加时症状加重外，其放射痛范围一般沿神经根支配区累及上臂、前臂和手指。再如脊髓型的患者会自觉胸腰部如被束带捆绑，肌肉僵紧，行走不稳，如踩棉花，可发展成下肢瘫痪或四肢瘫痪，大小便失控，卧床不起。此型仅占颈椎病的10％～15％，但对患者影响较大。在临床上常可见到各型之间症状、体征彼此掺杂的混合型。 所幸，目前绝大多数颈椎病类型可得到恰当的诊治，患者完全没必要闻颈椎病而色变，更不要随意对号入座，自寻烦恼。正确的选择是，及时到正规医院找骨科医生就诊。 良好习惯预防颈椎病 好枕才无忧 骨科专家提倡使用中间低、两边高的元宝形枕头为宜，对头颈部起到相对制动与固定作用。人睡下后枕头形成自然的马鞍形，仰卧时头部枕在枕头中间，枕高约1拳（8厘米左右），侧卧时，头部枕在枕头两侧，枕高约1拳半（12厘米左右）。 顺便提醒，有些人俯卧睡觉，这是不良姿势，容易使1～4颈椎扭伤，使颈轴侧弯；还有些人将头靠在床栏上屈颈看书，这也有害于颈椎，都要加以纠正。 不长期低头 如果长期低头（读书、写字状），髓核长期后移，对后方纤维环压力越来越大，椎间盘内压力也不断增大。一旦髓核将纤维环顶破而向后方突出，会压迫、刺激后方，出现手麻、颈肩不适甚至下肢无力等症状。所以不宜长期低头，读书、写字1小时后，一定要站起来走动一下，头颈后仰，活动颈部。 工作时端正姿势 对于办公室工作人员，首先在坐姿上要保持自然的端坐位，头部保持略微前倾，调节桌椅之间的高度比例，以避免头颈部过度后仰或过度前倾前屈，以使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线为准。对于描图绘图等的工作人员可通过调整工作台的倾斜度来达到目的，一般可倾斜10°～30°左右。 工作时需要头颈部向某一方向转动或相对固定者，应当在工作一段后，一般1～2小时左右，有目的地让头颈部向另一相反方向转动。转动时宜轻柔，缓慢，重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。工间休息时，根据自身条件和工作环境选择一些颈椎病医疗体育，以消除疲劳，防止劳损。 颈部防外伤 专家认为，青少年时代的颈椎外伤是中年后发生颈椎病的重要原因。有些青少年在体育运动中因不得要领，使颈部受伤，如做前后滚翻时，使颈椎突然受到向前、向后的闪动；倒立时，手臂力量不稳，使颈椎挤伤；还有足球运动中的头顶球、游泳中的跳水等，做得不恰当，都会损伤颈椎。有些家长生气时随意打的头颈部或猛力推拉肩背部等，也会导致颈椎损伤。 由于青少年时期颈椎间盘张力很强，周围的软组织弹力良好，所以神经血管受压迫的表现往往不明显。30岁以后，椎间盘及椎旁的其他附属结构发生退行性变，神经血管受压症状逐步出现。 一旦发生外伤，需早期治疗，局部制动，防止后期继发颈椎不稳。 95％以上患者不必手术 由于颈型、神经根型及椎动脉型占绝大多数，且对非手术疗法反应良好，所以95％以上的颈椎病患者都不需要手术，并可获得满意的疗效。 牵引对于颈部不适，肩背及手臂、手指麻痛的病人，牵引是最好的治疗方法之一。徒手自我牵引法便于休息时自行操作，双手十指交叉合拢，举过头顶，置于枕颈部。然后头后仰，双手逐渐用力向头顶方向（向上）持续牵引5～10秒钟，反复操作3～4次，可缓解椎间隙内压力。但对于椎管狭窄者不适宜。 理疗常见有透热、直流电、低频脉冲、超声波、感应电、醋疗、中药离子导入等方法。 推拿和按摩尤其是颈型、神经根型早期疗效较好，但不可盲目进行，已有下肢活动不利症状的脊髓型颈椎病患者就不宜推拿。 药物治疗药物主要发挥辅助对症治疗作用，常用的有消炎止痛药、解痉药、扩张血管药、营养神经的药物、昔布类消炎镇痛药、氨基葡萄糖、中成药制剂等。 掌握手术时机 如果患者在出现症状的早期就能及时诊断、及时治疗，就能延缓病程发展，疗效满意。如常见的神经根型颈椎病的早期，进行牵引、颈托制动等，能使椎间盘退化、椎体骨刺不再发展。对椎动脉型颈椎病早期保守治疗疗效也很好。但对于脊髓型颈椎病，确诊后就应该早期手术，因为一长，会导致神经变性，再进行手术也不能恢复功能。
